代替医療 ? ・・・代替医療を拒否する医学

あまり詳しくない話ですが、内容的なバランスをとりましょう・・。

先日のエントリーの内容は、
代替医療の可能性が、科学的にサポートできない場合にも、
非科学的に、非合理的に、代替医療を支持する医学について。

逆に代替医療に、医学的価値・可能性を支持することができても、
代替医療を積極的に医療に導入できない実態もあると思う。
今回はそっち側です。　
　
下に紹介する実態、代替医療の利用を考えると、
自己免疫疾患の患者さんのことを思い浮かべる。
20代、30代の方でも発症する、リュウマチや膠原病、
多角性硬化症の患者さん方・・。病名だけで重い感じ。

働き盛りの年齢で患う病気・・
社会的な疎外感や、家族に対する申し訳ない気持ち、
苛立ちなどもあるのかな。。　
（女性が多く発症する印象があるのだけど、なぜだろう？）
　
　
こうした疾病を患う方々は、少しでも症状を緩和しようと、
代替医療を積極的に考えると思う。
経済的に余力があるなら、そちらに注ぎ込みがちなのでは。
　
実際に、アメリカの関節炎の学会では、
患者さんに対して、大々的な調査を行い、
多くの患者さん（確か70％くらい）の人が
ハーブやサプリメントに手をだしたりしたという。
（そしてそのうちの40％程が、主治医に未報告）

　
しかし、医師は、代替医療の導入や検討を渋る。

まず、代替医療に関する知識が無いということ。
アメリカの内科医の40％程は、代替医療に関する
知識が無いことを認めている。（臨床系の専門誌より）
教育が普及していないのが問題視されている。
データベースはあるにしても、積極的に勉強する
時間を設けるなどしない限り、患者さんを納得させる、
だけの知識を得ることは無理だと思う。
　
　
また、もう1つの原因として、
「医薬品を処方したい」という実態があると思う。
（これが主題です。）

自己免疫疾患には大麻などのカンナビス類に
分類される植物に効果があることが知られ、臨床
レベルで研究され、効果が実証されているものもある。
（大麻・マリファナというと、悪い印象もあるのだけど、
医薬品としての潜在性はけっこう有名。
娯楽のドラッグとして乱用されている実態が、
医学にとっては大損。）

マリファナを、多角性硬化症の症状軽減に、もはや「代替」
ではなく、主役として活躍させている医師もいる。
http://www.youtube.com/watch?v=t4nl5h2Hn0U （英語です。）
漢方など、「代替」医療ではなく、医療の主役になれる
ものもあると思う。代替医療に限ったものではない。
（便宜上、代替医療のものと分類しますが・・）
　
　
しかし、残念ながら、そういった代替医療には、
特許がかけられていない。
どこの製薬会社のインセンティブにもならないし、
そういった代替医療が主役になってもらっては、
製薬会社にとっては損なのだ。
　
医師とは関係ないじゃないか・・と考えられるものの、
実態としてよく言われるは、製薬会社と医師との癒着。
医師が、製薬会社に買収されていると言っても良い。
家を購入できてしまうくらいの大金を、
製薬会社は用意し、大病院の臨床医を抑えておくこともある。
製薬会社の製品を処方するように。

そうした実態を暴いた有名な本がある。
権威ある医学雑誌の編集に深く関わった医師によるもの。
http://www.amazon.co.jp/gp/product/0375760946/
（いつか読もう・・と思っている。）
　
　
　
自己免疫疾患に20代、30代と若くして罹患し、
その後、数十年と薬と付き合うこともある。
うつ病などの精神疾患についてもそうだと思うけど、
その期間、ずっと薬を処方される。。
『患者数×処方する期間』となると、とんでもない額になるのだ。
学会のボス、あるいは病院長などを、製薬会社が抑えておけば、
大儲けという構図が出来上がる。
　
　
「医薬品を売る」ということに重きがおかれ、
病気の改善という本来の目的が軽んじられることもある。
"Disease Mongering（病気の押し売り）"の一端かと。。

こうした製薬会社と医学界との関係が、
代替医療の可能性を圧殺しているところもあると思う。
　
　
また、代替医療に治療効果の可能性があるにせよ、
それを無視して、製薬会社の医薬品の使用に、保険が適応され、
さらに患者の負担が減るとなれば、政府も、
代替医療の可能性を潰すのに加担していることになる。

保険が適応され、経済的に負担が減るとしても、
もしかしたら、代替医療に頼れば、
疾患そのものが良くなるかもしれない・・。
　
こうした実態があり、
さらに可能性のある漢方薬やハーブなどが、
医療に用いられるまでに、臨床試験が必要で、
そのために費用と時間が掛かることを考えると、
医学界が乗り気にならないのは当然かもしれない。
製薬会社に魅力のない代替医療の類は、
最初から障壁だらけなのだ。
　
　
　
　
日本にいるとき、ある製薬会社が主催した
腎機能と高血圧の勉強会に足を運んだことがある。
日本の高血圧の問題の指摘と、臨床試験を
終えたばかりの血圧降下剤の売り込みなのだが、
勉強会に参加した医師が、その薬を処方する契約を済ませれば
確か8万円程、製薬会社から支払われるとのことだった。
さらに、患者さんを継続的に治療することになれば
さらに患者さん1人につき、2万円くらい支払われるとのこと。
そういった勉強会が、医師と製薬会社の
交流の場なのかと愕然としたのだった。
高血圧剤も、いろいろな製薬会社が競争しているところだろう。
医師の取り合いが凄まじいのかもしれない。
　
　
　
マリファナの医学的な効果などの検証は、
その可能性を信じる医師が地道に、臨床試験を行ってきたもの。
可能性があるものとして、国に研究資金を申請し、
長い時間を掛けて試験に臨んだ医師もいる。
そうした表に出てこない尽力も注目したいところ。
　
　　
　
画像は、acupuncture（鍼灸（しんきゅう）治療）のサイトから。
http://www.venturaacupuncturehealthcare.com/index.html
この画像、普通の食生活と、ハーブなどをごっちゃにしているが・・。